Les
Angiœdèmes

définitions & classifications
Définition

Un angiœdème, c'est quoi en fait ?

Un angiœdème est un gonflement brusque de la peau. Ce gonflement lorsqu'il est localisé, peut toucher toutes les parties du corps. Très souvent, le visage, la bouche, la gorge ou les mains. Il peut être douloureux ou non.

L’angiœdème est de la couleur de la peau, il n'est pas rouge. Il est transitoire et disparaît totalement en 5 jours maximum. Un angiœdème peut récidiver au même endroit ou ailleurs sur le corps.

Il existe plusieurs types d'angiœdème dont la cause et l'expression peuvent varier. En fonction de son étiologie, l'angiœdème peut être bénin ou plus sévère.

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Les angiœdèmes mastocytaires

Très fréquents

90% des cas constatés sont des angiœdèmes mastocytaires sans gravité. Ces angiœdèmes sont le plus spontanés et bénins. Ils peuvent être associés à de l’urticaire (plaques rouges qui grattent). Dans de très rares cas, ils sont allergiques.

Le diagnostic et la prise en charge relève souvent d’un médecin expert de l'angiœdème.

Les angiœdèmes bradykiniques

Rares

Ils peuvent être d'origine génétique ou faire suite à la prise d'un médicament. Il en existe différents types, dont l'angiœdème héréditaire. Le C1-Inhibiteur est impliqué et fait l'objet d'un dosage particulier

La prise en charge est faite par un centre spécialisé

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Les principales causes de l'angiœdème

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Réaction allergique

Exposition à des allergènes (aliments, piqûres d'insectes, médicaments) déclenche une libération d'histamine.

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Médicaments

Exposition à des allergènes (aliments, piqûres d'insectes, médicaments) déclenche une libération d'histamine.

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Angiœdème héréditaire

Maladie génétique rare due à un déficit en C1 inhibiteur, entraînant une surproduction de bradykinine.

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Angiœdème acquis

Lié à des maladies auto-immunes, cancers ou infections.

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Facteurs déclencheurs physiques

Stress, interventions chirurgicales, traumatismes locaux, menstruations, grossesse.

Chaque cause peut nécessiter une prise en charge différente en fonction du mécanisme impliqué.

Côté symptômes

Signes avant coureurs

Les crises d'angiœdèmes peuvent être précédées de signes avant-coureurs (prodromes), bien que ceux-ci varient d'une personne à l'autre. Voici les principaux signes :

Signes fréquents :

Éruption cutanée : Auréoles rosées en motifs géographiques, sans démangeaison.
Fatigue :
Sensation d'épuisement générale.

Signes plus rares :

Changements d’humeur : Irritabilité ou agressivité.
Anxiété :
Sentiment d'anxiété.
Maux de tête :
Céphalées soudaines.

Reconnaître ces signes peut aider les patients à se préparer à une crise et à gérer leur condition de manière plus efficace.

Evolution de la maladie

L'évolution de l'angiœdème varie considérablement d'un patient à l'autre, rendant la symptomatologie difficile à prédire. Bien que les symptômes puissent être similaires, leur intensité et leur fréquence fluctuent au fil du temps, et certains patients peuvent connaître des périodes asymptomatiques.

Chez les femmes, des facteurs hormonaux influencent souvent l'apparition des crises

Puberté : Aggravation fréquente des symptômes.
Menstruations : Périodes propices aux crises.
Grossesse : Amélioration pour 30 à 50 % des femmes, aggravation pour d'autres.
Ménopause : Variabilité des symptômes observée.

Le stress, lié à des défis quotidiens (familiaux, professionnels, financiers), constitue un facteur déclencheur majeur.

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